Начинается новый учебный год, в образовательных организациях формируются детские коллективы. В связи с этим Управление Роспотребнадзора по Республике Саха (Якутия) напоминает, что энтеробиоз остается самой распространенной инвазией. Актуальность проблем связана с широким распространением данного гельминтоза среди детей. Это связано как с большей восприимчивостью детей к энтеробиозу, так и с недостаточно развитыми у них навыками личной гигиены.

Очень часто родители детей, посещающих ясли-сад, начальную школу сталкиваются с такой ситуацией: ребенок вдруг стал капризным, рассеянным, нервозным, у него испортился аппетит, появились боли в животе; во сне малыш беспокоен, вертится в постели, зовет к себе; у ребенка появилась привычка расчесывать промежность.

После обращения к врачу и проведения соответствующих лабораторных исследований вашему ребенку выставлен диагноз: Энтеробиоз. Пугаться не стоит, но нужно знать о данном заболевании, о лечебно-профилактических и санитарно-гигиенических мероприятиях, выполнение которых позволит полноценно оздоровить ребенка и остальных членов семьи.

Энтеробиоз – один из наиболее распространенных и наиболее часто регистрируемых гельминтозов, особенно у детей дошкольного и младшего школьного возраста. Широкое распространение гельминтоза обусловлено легкостью передачи инвазии — контактным путем, а также недостаточным уровнем санитарной культуры, сложностями в формировании гигиенических навыков у детей младшего возраста.

Возбудителем энтеробиоза являются острицы – маленькие гельминты, бело-розового цвета, длиной около 1 см, обитающие преимущественно в нижнем отделе тонкого и в толстом кишечнике человека. Острицы откладывают яйца не в кишечнике, а в складках кожи промежности, для чего выползают из прямой кишки (чаще во время сна ребенка) наружу и вызывают тем самым сильный зуд. Самки откладывают около 10-12 тысяч яиц, после чего погибают. Расчесывая зудящие места, больные загрязняют яйцами остриц руки и особенно много их скапливается под ногтями. Грязными или плохо вымытыми руками они заносят яйца остриц в рот и повторно заражаются. Кроме этого, больной загрязняет яйцами остриц нательное и постельное белье, окружающие предметы, пищевые продукты и тем самым заражает окружающих его людей.

Возбудитель энтеробиоза, как и большинство других гельминтозов, обладает способностью длительное время сохранять жизнеспособность во внешней среде (на предметах обихода – до 21 дня; на объектах окружающей среды, в почве и песке – до 14 дней; в водопроводной и сточной воде – до 7 суток) и имеет высокую резистентность к дезинфицирующим средствам, в связи с чем, безопасность объектов окружающей среды и предметов обихода по паразитологическим показателям требует особого внимания.

Источником энтеробиоза является больной человек. Заражение острицами происходит при проглатывании зрелых яиц, содержащих подвижные личинки. Живут острицы в организме человека в среднем 1 месяц, а страдать от них иногда приходится годами. Ребенок, не понимая важности соблюдения правил гигиены, снова заражается ими и чаще всего от самого себя.

Если нарушается санитарно-гигиенический режим в детских учреждениях, не соблюдается чистота в квартирах, то заражаются не только дети, но и взрослые.

Лечение больных энтеробиозом становится совершенно бесполезным, если не выполняются элементарные санитарно-гигиенические правила и правила личной гигиены, как в детских организованных коллективах, так и в домашних условиях.

В целях профилактики контагиозных гельминтозов (энтеробиоза) в дошкольных образовательных организациях организуются и проводятся меры по предупреждению передачи возбудителя и оздоровлению источников инвазии.

В целях совершенствования профилактических и противоэпидемических мероприятий по энтеробиозу, в соответствии с требованиями санитарных правил СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» Главным государственным санитарным врачом Республики Саха (Якутия) вынесено 2 предложения от 16.07.2024 №14-00-06/14-2024 и 18.07.2024 №14-00-06/16-2024 «О мерах по предупреждению энтеробиоза в детских общеобразовательных учреждениях», согласно которым:

1. Проводить обследование на энтеробиоз после летних каникул воспитанников и работников дошкольных образовательных организаций, а также учащихся младших классов общеобразовательных организаций (с 1 по 4 классы) в соответствии с п. 3343 СанПиН 3.3686-21.
2. Допускать детей в дошкольные образовательные организации и учащихся младших классов общеобразовательных организаций (с 1 по 4 классы) при наличии плановых профилактических обследований на энтеробиоз после летних каникул при формировании детских образовательных коллективов (п.п. 3343, 3344 СанПиН 3.3686-21).
3. Не допускать детей, инвазированных острицами, в дошкольные образовательные организации на период лечения и проведения контрольного лабораторного обследования (п. 3352 СанПиН 3.3686-21).
4. При плановых профилактических обследованиях детей на энтеробиоз в организованных коллективах в случае выявления 10% и более инвазированных острицами на период лечения из детского коллектива не отстранять. Химиопрофилактику при наличии информированного согласия проводить одновременно всем детям и персоналу препаратами, разрешенными для этих целей в соответствии с инструкцией на препарат (п. 3354 СанПиН 3.3686-21).
5. Проводить мероприятия по формированию навыков личной гигиены в целях профилактики энтеробиоза у воспитанников детских образовательных организаций.
6. Контрольное обследование больных энтеробиозом проводить 3-кратно с интервалом в 1-2 календарных дня. При этом, первое контрольное обследование проводить через 6-7 календарных дней после окончания курса лечения (п. 3353 СанПиН 3.3686-21). Справка о допуске в организованный детский коллектив не может быть выдана ранее 10-го дня от момента начала лечения.
7. Проводить дезинвазию поверхностей, предметов и объектов окружающей среды. Организацию первичных мер (организация дезинвазионных мероприятий) при выявлении больных энтеробиозом в организованных коллективах осуществлять медицинским работникам учреждения или его администрации (п.п. 3347, 3348 СанПиН 3.3686-21)
8. Организовать информирование родителей о мерах профилактики энтеробиоза.

В случае заболевания энтеробиозом профилактические мероприятия проводить в период лечения и ближайшие 3 дня после его окончания.

Необходимые меры:

— ежедневная 2-кратная влажная уборка помещения (ручки дверей, шкафов, выключатели, игрушки, полы у плинтусов и под мебелью, вентиляционные решетки и места скопления пыли);

— в течение 3-х дней, начиная с первого дня лечения, пылесосить одеяла, матрацы, подушки или вытряхивать их вне помещений;

— ежедневная смена постельного белья, полотенец с последующей стиркой и проглаживанием горячим утюгом;

— твердые и резиновые игрушки моют с применением моюще-дезинфицирующих средств;

— мягкую мебель, ковры, дорожки, мягкие игрушки пылесосят с последующим обеззараживанием ультрафиолетовым бактерицидным излучением;

— фекалии перед спуском в канализацию обеззараживают дезинфицирующими средствами.

Главное в профилактике энтеробиоза — соблюдение правил личной гигиены.

Рекомендации родителям по уходу за детьми:

— прививать детям навыки личной гигиены тела, отучать детей от привычки брать в рот пальцы и игрушки;

— часто мыть руки с мылом, намыливая их два раза

— коротко стричь ногти;

— ежедневно менять нательное белье;

— чаще менять постельное белье, стирать при температуре не ниже 60 град, проглаживая утюгом (губительное воздействие на яйца остриц оказывает выдерживание пocтeльных принадлежностей и мягких игрушек на улице на морозе или летом на ярком солнце в течение 2- 3 часов);

— проводить регулярную влажную уборку помещения с частой сменой воды и полосканием тряпок для мытья полов под проточной водой.

Родителям необходимо помнить, что выполнение вышеуказанных санитарно-гигиенических мероприятий позволит излечить вашего ребенка от энтеробиоза и предотвратить заражение окружающих.

Гельминты — вредны и опасны, но заражение ими легче предупредить, чем потом с ними бороться.